日常生活中
不少人都有过这样的经历
早上起床翻身时,突然一阵天旋地转
弯腰捡东西、抬头看高处时
也会突发短暂眩晕
甚至伴有恶心、心慌
很多人第一反应会以为是
“颈椎病”“高血压”犯了
其实不然
这很可能是一种常见却极易被忽视的疾病
俗称“耳石症”
西安中医脑病医院
脑病七科主任洪登攀表示
春天尤其是3月份左右
是耳石症的高发期
“耳石症”的本质,是内耳椭圆囊中的“耳石”脱落,刺激半规管引发的短暂眩晕,在医学上,耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,其症状具有鲜明特点,容易与其他眩晕类疾病区分,核心要点如下:
1.发作场景固定:仅在头部位置发生变化时出现,比如起床、躺下、翻身、低头、抬头,甚至在床上左右转头,头部静止时完全不晕,这是耳石症最典型的特征,也是与颈椎病、梅尼埃病的核心区别。
2.眩晕特点:突发剧烈眩晕,感觉自身或周围物体在旋转,持续时间极短,通常为10-30秒,少数不超过1分钟,缓解后无明显不适,或仅残留轻微头晕、乏力,休息后可快速恢复。
3.伴随症状:部分患者会伴随轻微恶心、呕吐,少数人可能出现短暂的耳鸣,但一般不会出现听力下降、肢体麻木、言语不清等症状。若出现这些伴随症状,需警惕其他严重疾病,如脑血管疾病。
有些人会将“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆,虽然它们读音相似,但是两种不同的东西。
耳石的本质是无机碳酸钙结晶,这些小结晶原本紧紧粘附在内耳中,一些诱发因素比如疲劳、外伤、内耳缺血、年龄较大、骨质疏松等,会让这些小结晶脱落,掉到旁边的半规管里,头位改变时,耳石就会因重力作用在半规管里滚动,产生加速度,出现眩晕。
当我们保持头部静止,耳石随重力掉到最低处时,便不再滑动,眩晕就会消失。
由于耳石症发作短暂、缓解快,不少人会误以为是“没休息好”,从而延误就诊。以下4个信号,一旦出现,务必提高警惕:
1.眩晕频繁发作:一周内发作2次及以上,哪怕每次仅持续几秒,也需警惕频繁发作说明耳石可能未自行复位,或存在耳石反复脱落的诱因。
2.眩晕伴随剧烈不适:眩晕时恶心、呕吐明显,甚至影响进食、睡眠,或发作后残留头晕、头重脚轻感超过1小时,需及时干预,避免影响生活。
3.特殊人群发作:老年人、高血压患者、糖尿病患者、颈椎病患者出现体位性眩晕,需优先排查耳石症这类人群内耳功能较弱,耳石脱落风险更高,且可能与基础疾病叠加,增加摔倒风险。
4.眩晕伴随异常症状:若眩晕时出现听力下降、耳鸣加重、肢体无力、言语不清、视物模糊等,需立即就医,排除脑血管疾病、梅尼埃病等其他严重疾病,切勿单纯当作耳石症处理。
1.避免头部剧烈活动:日常起床、躺下、翻身时,动作放缓,避免快速转头、低头、抬头;搬重物、登高时,注意保护头部,避免头部撞击或过度晃动。
2.养成良好生活习惯:保证充足睡眠,避免长期熬夜、过度劳累;合理饮食,多吃富含维生素B族、钙的食物,避免辛辣刺激,减少烟酒摄入,预防内耳血管损伤。
3.积极控制基础疾病:高血压、糖尿病、颈椎病患者,需规律服药,控制病情稳定高血压、糖尿病会损伤内耳血管,颈椎病会压迫椎动脉,均会增加耳石症发作风险。
4.做好保暖,避免受凉:尤其注意头部保暖,夏季避免长时间吹空调、风扇直吹头部,冬季外出佩戴帽子,减少冷空气对耳部的刺激。
5.高危人群定期排查:老年人、有耳石症病史、基础疾病患者,早发现、早干预,避免病情反复。
耳石症的治疗并不复杂
多数患者可通过“耳石复位术”
一次性缓解症状,复发率较低
若您或家人出现体位性眩晕
符合上述症状,切勿拖延
及时就医排查
避免因忽视导致意外发生