妊娠期糖尿病的发病,是因为不少女性在怀孕后会发生糖代谢紊乱,尤其是当一些女性存在高危因素时。但即使没有高危因素,女性怀孕后体重增长太多也会患妊娠期糖尿病。年龄是患妊娠期糖尿病的一个高危因素,此外,原来有妊娠期糖尿病历史的女性再怀孕时,一定要注意及早预防。
在对于妊娠期糖尿病的预防中,体重增长管理非常重要,一般来说,孕前检查体重属偏瘦型的,怀孕后可以多增长一些,整个孕期体重的增长规划是13~18公斤;是标准体型,孕期体重增长11~16公斤比较合理;而对于偏胖者,体重增长应该控制在7~9公斤的范围。
一般人的孕期体重增长最好不要超过30至35斤。一旦孕妇患上妊娠期糖尿病,通过一定的运动和饮食控制,无法将血糖控制到理想状态就需要接受胰岛素治疗。提到胰岛素治疗,很多孕妇的第一反应是非常时期能不用药就不用,她们更愿意接受饮食和运动治疗。
确诊妊娠期糖尿病后,从饮食加上运动开始治疗并没有错。但孕妈妈饮食控制的效果常常不尽如人意,而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。饮食控制宽松,就容易发生高血糖,而高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等。
同时可能导致胎儿畸形、流产、高胰岛素血症、巨大儿,孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险也大大增加。过度控制饮食,孕妈妈又可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险,胎儿则可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。
很多孕妇怕胰岛素对胎儿有不良影响或担心自己胰岛素成瘾,打上就撤不掉了。杨胰岛素为大分子物质不会通过胎盘,对胎儿没有影响,是治疗妊娠期糖尿病的首选用药。而且,产后停用胰岛素后,患者完全不会觉得难受,也不会想再使用,不存在胰岛素成瘾的问题。