员工缴纳保险申请书

　　申请人：_________________

　　身份证号：_________________

　　住址：_________________

　　申请人：_________________

　　身份证号：_________________

　　住址：_________________

　　双方于_____年相识，于_____年_____月_____日依法在天津市南开区民政局婚姻登记处办理结婚登记，婚后无生育子女。双方认为感情已彻底破裂，经协商一致，达成协议条款如下：

　　一、 双方自愿办理离婚协议手续;

　　二、 财产安排：婚前双方各自的财产归各自所有。双方有夫妻共同财产座落于__________路__________小区__________室商品房一套，价值人民币165万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金75万元，现金在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有;一汽大众牌小车(车牌：________________)归男方所有。双方婚后无其他共同财产。

　　三、 双方婚后无共同债权债务，各自名下债权债务由各自承担，与对方无关。

　　以上协议双方自愿订立，共同遵守，协议书一式三份，双方申请人各持一份，天津市南开区民政局婚姻登记处存档一份。

　　协议签订人：_________________

　　_____年_____月_____日

员工缴纳保险申请书

　　尊敬的领导：

　　我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

　　退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

　　我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！

　　南*轻工机械厂退休职工：

　　20__年2月18日

员工缴纳保险申请书

　　________________公司：

　　我公司拟从________银行________分行________支行贷款人民币万元，现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。

　　我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实，我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。

　　担保申请人：

　　（章）法定代表人：

　　________年____月____日

员工缴纳保险申请书

　　请

　　登

　　记

　　类

　　型

　　请

　　人

　　屋

　　状

　　况

　　注

　　权利人（签章）：义务人（签章）：

　　法定代表人（签章）：法定代表人（签章）：

　　共有人（签章）：共有人（签章）：

　　代理人（签章）：代理人（签章）：

　　年月日

员工缴纳保险申请书

　　申请人：×公司名称法定代表人：被申请人：

　　申请事项

　　1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。

　　2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。

　　事实和理由

　　×年××月××日驾驶黑A号××牌小型越野车在三道街将被申请人撞伤，事故发生后，到××省总队医院救治，并于同日转至医科大学附属第一医院治疗，后因呼吸困难转入呼吸内科，共住院天。申请人认为被申请人多次转科，医疗用药数量过多，且有些药物用途不明，据此为查明本案事实，现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用，和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。

　　请予以准许。

　　此致

　　中级人民

　　申请人：

　　________年____月____日